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第二百八十七章 :黄金法则

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四分钟抢救黄金法则,脑细胞耐受缺氧的安全时间仅3峰分钟,如果没有办法在四分钟内成功建立体外循环系统,哪怕只是延误了一点时间,并且成功建立体外循环的话小但是患者的脑细胞死亡过多,最后就算患者成功救治了,患者预后的状况也难逃跑植物人的范畴。

李涛听到王平教授的质疑,于是向他反问道:“现在患者体温多少?”

王平教授听到李涛的话,连忙看向王主任。

王主任也随即转身着向监测仪,这时王主任身后的年轻麻醉师忽然汇报道:“患者现在的体温是30。”

王平教授忽然醒悟道:“对啊,患者的体温先前下降来了!。”

王主任道:“30度的体温,脑缺血的维持时间可以达到十分钟左右!”

王平教授连忙向李涛问道:“李主任,你先前是否已经计算好了!”

李涛道:“现在不是考虑这个问题的时间了,要抓紧了”

李涛转头看向负责记录的巡回护士道:“护士,开始计算时间!”

“是”

负责记录的巡回护士应声,连忙记录了一下时间,可以计算心脏停博时间。

王平教授向巡回护士命令道:“肾上腺准备!”

“是!”巡回护士应声,连忙去准备注射器。

李涛伸出手向器械师喊道:“圆尖刀!”

“是!”器械师应声迅将手术刀递到李涛的手里。

手术室里又再度活跃起来,那股压抑的气氛再次被冲淡,手术室里的医务人员都在各自忙碌起来,所有的一切,都有条不紊的在进行着。

体外循环建立是将体内静脉血引至体外进行氧合,然后再输回体内,如此血液可以不经过心脏和肺而进行周身循环。

心脏内因无血液流动为主刀医师提供了切开心脏进行直视手术的条件,这种方法可使心内*作时间大为延长,使一些复杂的心脏畸形的手术能以顺利成功。

李涛接到器械师递过来的手术刀后,他似乎变了一个人,王平教授和王主任以及手术室里的医务人员这才觉眼前这位年轻的李医生刚刚所做手术好象是刻意减缓了速度,而此刻的他似乎在真正挥出百分百的实力!

此时的患者接下来需要人工心脏与人工肺共同运转,这对于身体虚的的混蛋来说是一个挑战,况且现在心脏已经停搏而且在低体温的状态下,来保证延长脑部供血时间,所以手术必须做的迅速,时间越短对身体的损伤越大!

现在手术最关键的就是时间,已经阻断了心脏的血液循环,幸好先前正确的做出判断让麻醉师为患者降低体温,现在是最后的机会了,不能在出现任何的偏差,否则的话就将要真的前功尽弃了?

李涛那神乎其技的手法让手术室里的医务人员惊呆,她们觉得这个年轻的李医生对于外科手术的技术已经练就到顶峰。

张灵成功清理干净患者胸腔里的积血后,就将吸允管拿出患者的胸腔。她站在李涛的身边,此时此刻她对李涛有些崇拜的感觉,但绝对不是那种盲目的崇拜,这种崇拜就像她以前在学院时对于自己老师那种崇拜,对于其技术的崇拜。

李涛用圆尖刀在荷包中央切一略小于动脉插管口径的切口,退出刀刃的同时将动脉插管送入升主动脉切口内,立即收紧两个荷包线的止血器。

手术刀在李涛手中似乎有了灵魂一般,那一刀切下去是那么完美,这次切口如果在别人看来肯定不会赞同它是完美的,甚至会批判李涛的错误,因为切口太小了。

但王教授却知道这次才是真正的完美切口。

升主动脉切口太小如果勉强将动脉插管的插入容易造成造成升主动脉血管组织撕裂出血。

但是李涛这么做自然有他的道理,这个道理只有同样进行过升主动脉探查的王平教授才能知道他明确的意图。

王平教授在一旁快的协助着李涛建立体外循环,他的手术手法很熟练,毕竟他是军区总院的心外科专家,也是南粤省内顶级的心胸外科的主刀医生,但是现在他看到李涛那挥百分之百的实力不禁感到脸红。

他一直没有感觉南粤市人民医院的急诊科会有李涛这么厉害的医生,虽然李涛的年纪不大,但是现在看来李涛在手术造诣和*作并不比自己差,而且还远远地过自己。

王主任看到年轻的李涛正在迅抢时间建立体外循环,而且看着李涛的动作,心中不禁赞叹道:“下刀没有丝毫的犹豫,部位简直就是精确到家了,手法也是那样的熟练!而且他手术的速度简直是令人震惊,这样的人才都能给廖辉院长找回来,真是我们医院的好运气啊!”

王主任看到李涛现在的速度很快,而且比起先前还要加快许多,想来他也是在拼时间。他低头观察了一下患者的状况,转头向身后的年轻麻醉医道:“进行中低温全身麻醉!”

“是!”

王主任身后年轻麻醉医听到王主任的话,连忙应声道。

正在为患者建立体外循环的李涛听王主任话,当即抬头起说道:“如果患者体温太低了,血液粘稠程度提高的。”

李涛知道王主任在为自己和王平教授争取时间,虽然他有把握能在十分钟内完全体外循环建立,但是他现在也不敢下这个保证,手术中总是伴随着许多未知的隐患和风险。

王主任听到李涛质疑,当即点头说道:“没问题,体外循环建立成功后,我马上调整活化凝血酶,放心吧!”

李涛听到王主任话,当即点了点头,他想说什么,忽然这时负责记录的巡回护士大声喊道:“医生已经过了三分钟了!”

王主任当即朝李涛点头微笑着说道:“要抓紧了。”

李涛随即点了点头道:“抓紧了,跟上速度,器械师给我持针器,无创缝合针,七号手术线!”

“是!”

器械师应声,连忙迅将李涛所需的器械迅递到他的手上,这次器械师没有在延误,或者说从一开始再次建立体外循环时,她就已经迅将所需的器械全部准备好了,就只等主刀医生的吩咐了

李涛接过器械师迅递过来的自己所需的器械,然后赞许的向器械师点了点头,随即低下头开始迅将动脉插管与止血器固定在一起

张灵始终站在李涛的身边,这是她第一次见到她身旁年轻的医生,也是第一次跟他在一起手术,而且距离如此的接近。

虽然这个患者的症状和这种种类似的手术很少见,很困难,可以说这是一次难得的学习机会。如果在以前的话无论有什么样子的事情,她都会强烈要求来观摩这台手术,对自身的知识进行一次充电,因为这台手术对自己以后的工作和学习都能起到莫大的帮助。

但是现在张灵完全没有那种求知的心情了,现在的她只是静静看着身旁年轻的李医生专注的样子。她很想说些什么,但是现在时间和状态都不允许她说些什么。而且她还没有想好或者说还没有足够的勇气,证明自己想表达些什么,对于眼前的这个年轻的李医生,这个充满神秘感的年轻医生,她有一种说不清的感觉。

虽然自己只是刚刚认识他,但是张灵觉得自己对于这个年轻的医生似乎有那么一点点的了解。那种感觉完全不像是自己第一次跟他接触,或者认识才有的感觉。

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